增生是指:细胞数量增多,并伴有组织和器官体积增大的过程。
细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。有生理性增生和病理性增生两种。因适应生理需要而发生,且其程度未超过正常限度者,称为生理性增生。人体一部分组织损害后,其余部分的代偿性增生也属生理性增生 。由病理原因引起的,超过正常范围的增生称为病理性增生。
生理性增生又分为代偿性增生和内分泌性增生。生理性增生的机理目前尚不完全清楚。病理性增生多与激素刺激有关;肿瘤细胞增多所致的肿瘤性增生也属于病理性增生范围。但习惯上狭义的增生多指良性非肿瘤性病变。增生与肥大虽是两个不同的概念,实际上增生的同时常有肥大。由于适应生理需要而发生的增生或损伤后的代偿性增生,能够增强或补偿局部代谢、功能上的改变,对身体是有益的。但是病理性增生往往有害于机体。
在病理学中,增生指炎症区实质和间质细胞的增生,具有限制炎症扩散和促进组织修复的作用。
良性前列腺增生(BPH)是老年男性中最常见的疾病,也是男性中最常见的良性肿瘤。BPH往往和一系列刺激症状及下尿路症状(LUTS)相关,对患者的生活质量带来负面影响。而未经治疗的BPH可以导致一些并发症,其中最常见的有急性尿潴留(AUR),肉眼血尿、反复性尿路感染、尿路梗阻症状、膀胱结石,比较少见的也有肾功能衰竭。
引起增生的原因
前列腺增生是50岁以上男子的多发病。因为男性的尿道要穿过前列腺,所以前列腺增生变大,必然会使尿道受到不同程度的挤压,导致排尿困难。以往一直认为,年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。因为前列腺增生都发生在老年人,如果在青少年时做睾丸切除,那么即使到了老年也不会发生前列腺增生。医学界公认的前列腺增生的原因有如下几项:
(1)过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。
(2)前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生。
(3)经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。
1、排尿次数增多:无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天的3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。
2、排尿不畅:当感到有尿意时,要站在厕所里踌躇好一会儿,尿意才姗姗而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟在尿道口线样滴沥而下。常言道:“人老肾气衰,屙尿排湿鞋”,其实是前列腺肥大的表现之一。
3、夜间尿失禁:尿流不受控制地自己跑到外面来,严重者,大白天也会有这种现象发生。
4、排尿疼痛与尿急:膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,感到尿痛尿急。
5、排尿中断:前列腺增生后,尿液里有许多结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人出现排尿中断或有膀胱结石也是前列腺肥大的强烈“信号”。
前列腺增生是严重影响老年人生活质量的疾病之一,虽然大多数情况下是一种良性增生,但它可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾功衰(尿毒症)等一系列疾病,所以当您发现有以上述症状的时候,应该想到去看医生。现在上海仁爱引进了采用德国进口的膀胱镜和电切镜,行经尿道前列腺电切、汽化电切术,对一些体积较大的前列腺也可不用开刀完成手术,大大减少了患者的痛苦,创伤小,恢复快,并缩短了住院时间,这目前也是专业泌尿学会公认的,治疗前列腺增生症手术的“黄金标准”。
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。40岁对于人的发育来说是个重要的转折点,正如《素问·阴阳应象太论》中所说:"年四十,而阴气自半矣,起居衰矣"。说明40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,发生前列腺增生时,主要表现为间质增生。
虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值:
1、饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜水果,少含辛辣刺激之品,戒酒,以减少前列腺充血的机会。
2、尽可能少骑自行车,因自行车座可压迫前列腺部位,加重病情。
3、切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。
4、保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。
5、适度进行体育活动,有助于增强机体抵抗力,并可改善前列腺局部的血液循环。
6、及时治疗泌尿生殖系统感染,积极预防尿潴留的发生。
7、对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲,可据年龄和健康状况而定。
龚旻 主任医师
上海市南汇区中心医院
擅长:前列腺增生及泌尿系结石的微创手术治疗;肾癌、输尿管癌及膀胱癌开放性根治性手术,尿道狭窄的修复重建手术、泌尿生殖系畸形整形手术等。从事前列腺增生术后尿道康复、男性性功能障碍的研究。
耿和 副主任医师
上海市普陀区人民医院
擅长:前列腺增生、泌尿系统的诊断与治疗,尿道下裂及尿道狭窄、腔内泌尿手术治疗等
高坪 主任医师
成都中医药大学附属医院
擅长:男性功能障碍、前列腺疾病、男性不育等。尤其在生殖整形治疗领域有深入研究和学术建树,手术操作技巧娴熟,因其“辨症施治”与“防治结合”的诊疗理念,深受广大患者好评。
王文卫 副主任医师
中山大学附属第一医院
擅长:阴茎弯曲、阴茎短小、包皮过长、包茎、包皮嵌顿、前列腺炎等。
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