1、口腔修复病人的护理评估

口腔修复病人的护理评估包括评估病人的口腔情况、全身状况及心理、社会、文化、经济等方面的内容，为护理诊断、护理计划及护理措施提供依据。

健康史：了解病人的健康状况，有无慢性疾病或传染性疾病，有无药物过敏史或牙用材料过敏史。

口腔情况：了解病人牙缺失、缺损的原因，缺失的数目、部位，是否进行过义齿修复。如有旧义齿者，应询问义齿使用情况。经牙体牙髓治疗的病人，应了解治疗情况。

辅助检查：通过X线片检查，了解病人患牙治疗情况或当前情况。

心理及社会状况：评估病人对修复体的认知情况及对修复体的期望程度；了解病人的个性特征及对修复治疗的应对心理，对修复治疗必要的牙体预备有无足够的思想准备；病人的经济承受力及文化背景。

2、常见护理诊断/问题

恐惧：与惧怕磨牙有关。

口腔组织完整性受损：由于牙列缺损、缺失所致。

社交障碍：与牙列缺损、缺失所致美观功能障碍有关。

知识缺乏：与缺乏修复治疗的相关知识有关。

3、口腔修复病人的常规护理措施

1．开诊前的准备

开诊前着装整齐，做好标准防护。

开窗通风，诊室内整齐、清洁，物品准备充足。

设备运转正常，所需用物及药品摆放在固定位置，治疗区域做好避污。

了解当日医师初诊情况、病人预约情况及修复体出件情况。

2．接诊工作

对初次就诊的病人应进行预诊，了解病人的主诉及口腔组织缺失、缺损情况，修复前的准备是否完成。对年老体弱及残疾病人应优先安排。

接诊护士应精神饱满、主动热情、态度和蔼、百问不厌，耐心接受病人的询问并认真解答，避免急躁和厌烦情绪。

3．护理配合

病人就座后，调节椅位及光源，围上胸巾，备好检查盘及修复所需器械及用物。

医师进行牙体预备时，协助牵拉口角，用吸引器吸去唾液及冷却液。

牙体预备完成，协助选择托盘，调拌印模材料，制取印模。

固定修复体试戴完成后，备消毒用物，遵医嘱调拌黏固材料，配合黏固。

在修复治疗过程中，护士应眼勤、腿勤、手勤，根据治疗需要，及时增减器械及传递所需用物，主动进行椅旁配合。

4．消毒管理

严格执行消毒隔离制度：病人在治疗前，牙用灯开关、移动手柄及牙椅应使用一次性塑料薄膜套进行隔离，病人诊治完成后更换，或用含氯消毒剂喷洒、擦拭。病人用后的器械及用物严格按要求进行消毒处理。

做好个人防护：口腔是细菌繁多的环境，就诊病人中可能有传染病或病源携带者，在进行治疗时，极易造成医护人员的双手被唾液和血液污染。因此医护人员必须严格加强自我防护，在诊治病人时戴好口罩、帽子、手套及防护镜，每诊治完一个病人后应严格认真洗手。

严格进行器械消毒，防止交叉感染：口腔修复治疗使用的各种器械，如手机、钻针、托盘、牙用镊、探针等应一用一消毒，防止交叉感染。

5．诊室管理

环境管理：诊室内应通风良好，空气新鲜。候诊室可备些报纸、杂志、电视等。有学者提出，牙科治疗时让病人听听音乐、看看视频，可起到镇静、镇痛的效果。诊室内应尽量避免注射器、手术器械外露，防止对病人的不良刺激。

设备管理：口腔设备结构精密，器械种类繁多，价格昂贵，护士应了解常用设备的性能和使用方法，做好设备的保养和维护工作，对各类器械应严格管理，并认真进行交接班，防止遗失，保证医疗工作的顺序进行。

安全管理：口腔设备需要较大容量的电源和水，修复治疗过程中需使用燃烧乙醇。因此护士应做好安全管理工作，易燃物质应放置在远离火源及电源的地方，下班前要关好门窗、水龙头及断开电闸等。

6．健康指导　

通过健康指导，增加病人与护士的情感交流，体现护士的自身价值。护士应向病人进行以下健康宣传和指导。

向病人宣传牙列缺损、缺失后及时修复的重要性。

向病人介绍修复体的种类、常用材料及修复方法。

让病人了解修复体戴用后的注意事项。

让病人掌握可摘局部义齿及全口义齿的使用及保护方法。