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韦以宗 骨科主任医师

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名医介绍：主任医师，兼广州和谐医院整脊科特邀专家、广西中医学院骨伤科研究所、长春中医学院国际学院客座教授、硕士生、博士生导师，世界中医骨科联合会秘书长，中华中医药学会骨伤科分会、亚健康分会副会长等职位。

　　近年来，脊柱侧弯被越来越多的家长所重视，据资料调查显示我国脊柱侧弯的发病率在短短十几年中从千分之一上升到了千分之七，按照我国儿童的出生比例，意味着有10多万的青少年正饱受脊柱侧弯的折磨，而这类骨科疾病一旦拖延将极难恢复，如何做到早预防早诊治就显得尤为关键，为此，笔者特意专访了中华中医药学会整脊分会主任委员，广州和谐医院整脊科顾问韦以宗教授，他用中医的观点为大家详解脊柱侧弯。

　　坐早、站立行走是脊柱侧弯的诱因

　　一般来说，脊柱侧弯发病于儿童的七岁左右，最初可无任何症状，既不影响运动也不产生疼痛，常会让家长与儿童忽视，直到病情加重，出现明显弯曲后才发现，那为何会出现脊柱侧弯呢？

　　韦教授告诉笔者，青少年脊柱侧弯又称“侧凸症”，在中医的《医学金鉴.幼科杂病心法要诀》中说道“龟背者，因婴儿早坐，被客风吹入脊膂，逐致佝偻曲折，背高如龟，往往为终身固疾。”所以，由于婴儿脊柱未发育成熟，早坐，早站的婴儿往往易出现脊柱侧弯，韦教授呼吁家长，不要过早的让孩子坐、站立行走，应顺应儿童的生长发育规律，即六个月开始坐、满一周岁才让孩子站立行走。

　　九成脊柱侧弯患者被发现右侧腰大肌发育不良

　　在脊柱侧弯的青少年患者中，有九成比例是向左侧弯曲，在外观上看到的是胸背畸形，所以目前在市面上有很多用支架对胸椎进行矫正，韦教授表示，其实真正的病因病理在腰椎上，即腰部右侧肌肉——腰大肌发育不良，或萎缩，也有些纤维性或脂肪性变，故导致脊柱向左侧侧弯。

　　一旦侧弯发生只会慢慢加重，一般的规律是每年10°左右，直到十八岁骨骼定型为止，这样不但会影响到孩子的生长发育，外型，甚至有可能影响心肺的功能，同时，也会给孩子的心理产生自卑感甚至出现自闭症，为了让家长早发现，韦教授提醒道，一般家长在家中可以在孩子洗澡的时候叫孩子弯下腰，看孩子的脊梁骨是否笔直，或者到医院作站立位的X光线照片检查，韦教授强调，记住一定不要作卧位检查，因为站立位和卧位相差10-15度，也就是卧位度数小，不可靠，曾经就有病人在遇到黑心医院，让孩子在检查前作站立位，治疗后弄成卧位，从X线中看到孩子似乎有了好转，其实不然。

　　调曲、理筋、练功治疗脊柱侧弯三步走

　　中医的观点认为，治疗脊柱侧弯应该强调动态，恢复腰大肌的肌力平衡为最终目标，因此，临床上可通过调动腰大肌的肌力来调整腰曲和纠正腰椎的侧弯。韦教授认为，对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症，应 据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力，来加以纠正，他在此基础上研究发明了获得*专利的“以宗四维整脊仪”即采取俯卧过伸悬吊牵引，四维牵引胸腰椎每天一次，每次30分钟，此方法不仅可以调整腰椎的侧弯也可以调整胸椎的侧弯。持续后可以恢复腰大肌的强度。

　　同时就是采用局部的推拿、针灸、用药敷药的方法，促进局部的血液循环，增强肌群和中枢神经的兴奋，恢复腰大肌的肌容积和肌张力。

　　当然患者也要重视自我的功能锻炼，这同样是非常关键的，主要就是俯卧撑、引体向上功能锻炼为主，不但可以改善椎旁肌功能，还能恢复脊柱肌力的平衡，维护脊柱平衡稳定，从而恢复和控制脊柱侧弯。

　　韦教授表示，这种无创的外力治疗，患者越早治疗效果越好，除了年龄过大18岁以上的患者腰大肌已经变形，效果不明显外，其余90%以上的病人在经过治疗后都能缩小患者弯曲度数的30%，而且治疗时间并没有很长，一到三个月就基本能看见显著的效果。