血小板计数，指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用。血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用。
...[详细][收起]血小板计数注意事项
(1)血小板计数在1天内不同时间可相差6%～10%，表现为清晨较低，午后略高;春季较低，冬季略高。
(2)平原地区居民较低，高原地区较高;运动时偏高，休息后恢复;月经前降低，月经后升高。
(3)静脉血比手指血偏高。
(4)由于影响血小板计数的因素较多，一次检验较难获得准确结果，应反复计数几次，再确定有无改变。
(5)有很多药物可导致血小板升高或降低，如肾上腺素、糖皮质激素等使血小板升高;苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒苷、磺胺类、螺内酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。
血小板计数指标解读结果
- 正常值:
-
(100～280)×109/L
男性(108～273)×109/L
女性(148～257)×109/L
平均值19×109/L
高于正常值：
血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109／L,，随后会缓慢下降到正常范围。
导致该异常结果可能疾病为： 血小板增多症 前房积血与青光眼 继发性血小板增多症 老年人骨髓增生异常综合征
低于正常值：
血小板减少：当<100x109／L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。
导致该异常结果可能疾病为： 血管炎 恶性肿瘤所致贫血 输血后血小板减少性紫癜 新生儿出血症
血小板计数相关疾病
血小板计数检查作用
1.生理变化 （1）正常人每天PLT有6%～10%的波动，一般晨间较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原居民略高；静脉血平均值较末梢血略高。 （2）新生儿PLT较少，3个月后达成人水平。 （3）女性比男性约高9%，女性月经前PLT降低，经后逐渐上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。 （4）剧烈运动和饱餐后PLT升高，休息后恢复至原来水平。 （5）急性酒精中毒时可降低。 2.病理变化 （1）增多 ①持续性增多：血小板增多症（血小板>800×10^9/L）；继发性增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大；原因不明性增多：伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。 ②一过性增多：急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。 ③脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。 ④多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。 ⑤PLT>700×10^9/L，存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。 （2）减少 ①生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物（如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂）治疗后等。 ②破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进及体外循环等。 ③消耗过多，见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。 ④某些病毒感染（风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等）。 ⑤PLT＜60×10^9/L，存在出血或传染病的危险。 影响因素： 1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。 2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。 3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，影响血小板的检测。 4.药物影响 （1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。 （2）减少：β-受体兴奋剂，抗有丝分裂药、代谢拮抗药物致血小板减少。
血小板计数检查过程
静脉抽血。
