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陆舜 肺部肿瘤临床医学中心主任医师

查看名医介绍收起名医介绍上海交通大学附属胸科医院

名医介绍：担任科室副主任，擅长肺内科各种常见疾病的处理及疑难杂症、危重疾病的抢救，研究国内外肺癌化疗最新进展及肺癌的早期诊断、化疗及综合治疗。2004年上海市科委课题“中国人肺癌生活质量研究”通过卫生局鉴定。发表论文20余篇，参与5部论著的编写工作。

　　“慢性晚期肺癌即将成为现实”。在10月10日召开的第四届湖南省肿瘤医学论坛上，上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授表示，随着靶向药物疗效的证实和新靶点的不断被发现新药物的不断被研发，晚期NSCICP（非小细胞癌)患者的生存期越来越长，晚期肺癌成为慢性病即将成为现实。

　　个体化靶向治疗改变晚期肺癌治疗标准

　　会议上，陆舜教授表示，靶向药物治疗NSCIC的疗效已得到证实。美国数据显示，靶点治疗的出现，转移性晚期肺癌生存率的中位OS（总生存期）7.4-8.1个月上升为 3.5年。约70%左右的亚裔肺腺癌人群，可通过个体化治疗延长PFS（无进展生存期）与OS（总生存期）。

　　在 EGFR突变和ALK阳性两个通道上已有多个药物上市。肺癌的新靶点不断被发现，如her2等，60%左右的肺癌靶点已被发现。新的靶向药物也在开发中，如三代的EGFR-Tkis、二代ALK抑制剂、Mek抑制剂、HSP-90抑制剂等。先找到靶点后研发药物，靶向药物走向临床的速度超乎想像。

　　靶向治疗的出现和发展，使晚期肺癌的治疗有了真正的改变——过去是化疗再化疗，现在是先检测，后治疗，是基于分子检测后的治疗，基于靶向治疗的个体化治疗。

　　与癌细胞共存 慢性晚期肺癌即将成为现实

　　由于新的靶向药物以及优化治疗方案的出现，晚期肺癌患者的生存期得到了显著的延长。陆舜教授介绍，EGFR阳性的晚期NSCIC患者，使用一代抑制剂＋三代抑制剂靶向药物＋含铂化疗＋单药化疗的方案，总体PFS可达到27-31个月，ALK融合的患者，约为26-29个月。可以说，肺癌处于慢性疾病的边缘，未来达到5年生存期成为慢晚期肺癌并不是梦。

　　“So，if we aare to beat cancer，we have tothink like cancer”，陆舜教授引用《Nature Reviews ClinicalOncology》编辑Lisa Hutchinson的话表示，肿瘤治疗的观念已从杀灭肿瘤转为和肿瘤和平共处，未来更多需要的是细胞稳定的药物，而不是细胞毒性的药物。